- улучшение состояния после 1 сеанса
- индивидуальный подбор методов и сроков терапии
- обучение саморегуляции для защиты от рецидивов
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ психотерапия)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это комплексная форма психотерапии, согласно которой психологические проблемы возникают из-за ошибок мышления, нелогичных, нецелесообразных мыслей, убеждений, стереотипов, а также неверно сформированных привычек. Лечение краткосрочное, нацелено на изменение эмоциональных реакций через изменение поведения пациента. Метод актуален при многих психических расстройствах и психологических проблемах.
Суть подхода когнитивно-поведенческой терапии
Основывается КПТ на том, что источник проблем человека в нем самом, его мыслях и переживаниях, а не во внешних факторах. Методика предполагает изменение мышления, вследствие чего восприятие событий и поведение человека станет иным.
Согласно когнитивно-поведенческому направлению в психологии существует некий алгоритм, автопилот, по которому человек живет.
Упрощенно схема выглядит так:
- Ощущение. Человек что-то видит, слышит, чувствует. Это триггер – то, что запускает реакцию.
- Мысль. В ответ на увиденное, услышанное, ощутимое у человека возникает мысль. Она опирается на врожденные рефлексы и/или жизненный опыт.
- Эмоция. Мысль порождает эмоцию. Она может быть разной, позитивной или отрицательной.
- Тело. Эмоции вызывают ощущения в теле – оно реагирует. Человек что-то делает.
Трансформация мышления приведет к смене эмоций, а затем – реакции тела (действий).
Как работает когнитивно-поведенческая терапия
Мышление с поведением человека основываются на его привычной реакции. На этот принцип опирается КПТ. Используя её, психолог учит пациента работать своими мыслями, отношением к определенным ситуациям.
Задачи пациента при КПТ:
- Выявить тревожащую проблему.
- Оценить и проанализировать свой образ жизни (паттерны, схемы, привычки, повторяющиеся реакции) и причинно-следственные связи.
- Выявить деструктивное мышление и схемы, сформировать новые, экологичные.
- Трансформировать свои слабости (страхи, сомнения, неуверенность).
- Закрепить результат с помощью нового опыта.
По завершении когнитивно-поведенческой терапии пациент постепенно создаст новые жизнеутверждающие стереотипы, его реакция и отношение к различным ранее сложным ситуациям изменится. То есть он сможет преодолевать жизненные трудности без страха, уныния, паники. Когнитивно-поведенческая терапия помогает как в точечных моментах (пережить развод, разрешить внутренний конфликт), так и в целом преображает личность, человек меняет своё восприятие себя, других, мира.
Преимущества КПТ
Главное, что волнует людей, обращающихся к психологу, – эффективность при устойчивом результате. Когнитивно-поведенческая терапия расстройств личности его дает. Психотерапевт обучает пациента, как управлять, диагностировать, лечить психические расстройства самостоятельно.То есть учит не стратегии решения одной проблемы, а тактике для комфортного проживания любых трудностей – как быть психотерапевтом самому себе, самопомощи, а значит, независимости и самодостаточности.
У метода есть другие плюсы:
- Быстрый результат. Достаточно 10-15 сеансов психотерапии.
- Большая внушительная база. Основа КПТ – не только психология, но и психофизиология, нейробиология и другие науки.
- Простой план действий.
- Решает конкретные проблемы, выполняет четко поставленные задачи.
Основные принципы КПТ
Их всего четыре:
- Ваши переживания – это не только результат прошлого опыта, но и ваше видение конкретного события.
- Оценка ситуации, мысли и эмоции, связанные с ней, меняются.
- Ваши негативные убеждения доставляют вам психологический дискомфорт, но они не истина и далеки от реальности.
- Ваши переживания – это привычная вам схема мышления. Её можно изменить.
Когда применяется когнитивно-поведенческая терапия
КПТ подходит при многих психоэмоциональных расстройствах:
- тревожность, панические атаки;
- посттравматический синдром, депрессия;
- различные зависимости;
- фобии, нарушения сна;
- страх публичных выступлений;
- ипохондрия;
- обсессивно-компульсивные расстройства;
- расстройства пищевого поведения;
- психосоматические заболевания и другие.
Основные компоненты когнитивно-поведенческой психотерапии
В зависимости от проблемы пациента психолог опирается на разные схемы психотерапии. Общие этапы:
- Психологическое просвещение, образование.
- Выявление убеждений, поддерживающих проблему, их пересмотр и изменение.
- Проверка новых убеждений на практике.
- Профилактика рецидивов.
Методы когнитивно-поведенческой терапии
Выбор техники КПТ зависит от запроса пациента, его ключевой проблемы. Самые известные методы: сократовский диалог, методика Бека, рационально-эмоциональный подход Эллиса, АСТ-терапия и другие. У каждого своя специфика и цели, поэтому они подбираются индивидуально.
Сократовский диалог
Вопросы психотерапевта строятся так, чтобы пациент сам искал источник своих установок. Специалист подчеркивает противоречия в логике мышления клиента. Затем они вдвоем их обсуждают, оценивая влияние мысли на состояние пациента. Цель сократовского диалога – доведения клиента к мысли о том, что убеждения стоит пересмотреть.
Методика Бека
Американский психолог Аарон Бек считал, что чаще всего невротические состояния встречаются у людей, склонным к низкой самооценке, негативным эмоциям. Они заранее настроены на плохой итог в любой ситуации. Методика Бека подразумевает серию быстрых вопросов и ответов, чтобы выявить негативные мысли, а уже по ним понять проблему пациента.
Рационально-эмоциональный подход Эллиса
По этой методике тренируют навыки мышления и рационального поведения. Пациент избавляется от рамок, стереотипов, его мировоззрение направлено на позитив, гибкость.
Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии
Метод отличается высокой результативностью. Это «золотой стандарт» психотерапии. Психолог обучает пациента, как отслеживать нерациональные негативные мысли, что с ними делать, как пересматривать их.
С его помощью люди успешно справляются с тревожностью, депрессией, неуверенностью. Они учатся спокойно, без страха переживать социальные, профессиональные, семейные и другие проблемы, исключают нефункциональные убеждения. А затем пользуются этими навыками всю жизнь, становясь сами себе психологами.
Продолжительность терапии
Программа КПТ в среднем состоит из 8-16 сеансов с интервалом 7-10 дней. Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов:
- Тяжести состояния пациента. Чем больше негативных установок и дольше они существуют, тем труднее человеку их отследить, осознать и изменить.
- Поставленных задач. При конкретном запросе (фобия, нарушение сна) потребуется меньше времени, чем при лечении личностных расстройств.
- Пожеланий пациента. Трансформация должна происходить в комфортном для психики человека темпе. Кому-то достаточно будет 10 сеансов с интервалом в неделю, а другому клиенту – 8 сеансов каждые 3 недели.
- От запроса пациента и желаемого результата.
- Готовности клиента к работе.
- Уровня изначальной осознанности и психообразования клиента.
- От его внутреннего ресурса.
- Индивидуального темпа.
Подход в терапии, который сформировала психолог Полина Будницки в процессе многолетней практики, начинает давать результат и быстро менять качество жизни пациента уже после первого обращения.
Как проходят сеансы КПТ у Полины Будницки
Основа терапии Полины Будницки – это интегративный подход, в котором с помощью микса различных методик, мы вместе выявляем внутренние конфликты и первопричину проблем, преодолеваем травмирующий опыт прошлого, формируем стратегию и навыки для успешного будущего, а также навык проживать в моменте счастливое настоящее. Устойчивый результат без рецидивов обеспечивается работой на трех уровнях:
- Сознательном – с помощью выявления автоматических деструктивных мыслей и убеждений с помощью КПТ-подхода, их изменение и закрепление через поведение.
- Бессознательном – с помощью гипноза, методов и упражнений на осознанное воображение для тренировки внимания, и работой с висцеральной и перцептивной составляющими (автономными процессами, которые не осознаются).
- Телесном – трансформируя и высвобождая телесные психологические блокировки, автоматические программы, паттерны.
Вместе с Полиной Будницки вы:
- Увидите взаимосвязь между вашими деструктивными мыслями, убеждениями, проблемами.
- Научитесь выявлять и взаимодействовать с негативными мыслями и убеждениями.
- Поменяете мешающие установки/шаблоны ментального и физического поведения.
- Измените свое поведение и получаемый результат своих действий.
- Обретете навык самопомощи, саморегуляции своих процессов.
Ответы на частые вопросы
Это направление в психотерапии, обучающее человека менять свое мышление и отношение к конкретным ситуациям, что приводит к формированию конструктивных, жизнеутверждающих стереотипов поведения.
Она позволяет эффективно работать со своими слабостями, негативными мыслями, нормализовать образ жизни, спокойно справляться с неприятными, сложными жизненными ситуациями.
Меняет у пациента восприятие ситуации, расширяя его взгляды, и качество жизни на позитивный уровень.
Да. У специалиста большая база знаний в области медицинских дисциплин (анатомии, биологии, физиологии, психотерапии). Он видит связь между психоэмоциональным состоянием пациента и его соматическим заболеванием.
Негативный эмоциональный фон, возникающий вследствие когниций («автоматических» мыслей, опирающихся на выработанные стереотипы).
Это метод обучения, ориентированный на эксперимент и моделирование мышления.
Я помогаю людям, которые попали в ситуации, где имеющиеся у них знания, навыки мышления и поведения не помогают им разрешить ее эффективно.
Невозможность найти самостоятельно выход из ситуации, переживания стресса, травмы, ощущения диссоциации со своей жизнью, не понимание причин, которые привели к такому состоянию и как это изменить — на пребывание в этом человек тратит очень много ресурса и теряет лучшее качество своей жизни из возможного.
Это когниции – мгновенные мысли (автопилот с неправильно настроенными данными), возникающие как реакция на определенное событие. Они стереотипны, психологически травмируют человека, приводя к тревоге, страху, унынию, паническим атакам и другим.
Это способность говорить, мыслить, ориентироваться в пространстве, размышлять, обучать. Без неё личность теряется.
Развитие мыслительных процессов: восприятие, память, формирование понятий, решение задач, воображение и логика.
Это ощущение, память, внимание, мышление, воображение, речь и интеллект человека.
Психолог – это специалист, который помогает понять и принять себя, найти выход из проблемных ситуаций, успокоиться. У него нет медицинского или клинического образования, только гуманитарного. Его методы ограничены его компетенцией.
Психиатр – это врач, занимающийся психическим здоровьем. Он имеет определенную квалификацию в психиатрии, назначает медикаменты, принимает решение о госпитализации.
Психотерапевт тоже помогает преодолеть стресс, эмоциональные проблемы, проблемы в отношениях или деструктивные привычки, а также лечит депрессию, фобии, панические атаки, ОКР. Сфера деятельности психотерапевта лежит между психологом и психиатром. Он может лечить немедикаментозно различные психические нарушения, но в отличие от психиатров, он не назначает медикаменты и не отправляет в медучреждения.
Это отклонения поведения, восприятия и мышления из-за субъективных предубеждений, стереотипов, своеобразного сбоя в обработке и анализе информации в связи с различными причинами (эмоциональными, физиологией мозга, моральными и социальными).
- Поляризованное мышление – события рассматриваются в крайних оценках. По принципу «либо черное, либо белое», никаких полутонов.
- Ментальный фильтр – предполагается сосредоточенность на негативных сторонах жизни.
- Гадание (чтение мыслей) – без объяснения окружающих вы прекрасно знаете, что они чувствуют, почему поступают так, а не иначе.
- Преувеличение с эмоциональными реакциями – основная деструктивная мысль – «что, если…». Представление о том, что любое действие предполагает продолжение в виде вопроса.
- Наклеивание ярлыков – оценка людей и событий производится с помощью «штампа», причем в пользу этого «штампа», а не в пользу объективного описания.
- Сверхобобщение – делаете общие выводы на основе единичного случая или факта.
- Обесценивание позитивного – концентрация на идее, что в прошлом успех был больше, чем сейчас.
- Катастрофизация – вы постоянно ожидаете и представляете надвигающуюся беду.
- Преувеличение – преувеличиваете глубину любой проблемы.
- Персонализация – полагаете, что все слова и действия окружающих – это реакция на вас, сравнивайте себя с другими, пытаясь определить, кто лучше.
Есть и другие виды когнитивных искажений.